胆固醇偏高是否要吃药治疗总胆固醇高

总胆固醇高(高胆固醇是否吃药)
胆固醇升高对人体非常危险，可引起心脏病、脑梗塞等多种疾病，还可能导致肾功能下降甚至肾衰竭。是否服药降血脂，不仅要看实验室检测单上的数据，还要看患者的病史(高血压、糖尿病)、生活习惯(吸烟、饮酒)、患者是否存在多种高危因素。
昨天有个病人带着报告来找我，说他总胆固醇偏高，现在应该吃药了。同时，他表示担心长期服药会对肝脏造成损害。我说你担心的太早了，你得看你的具体情况才能知道。经过常规会诊，了解到患者平时身体状况良好，没有慢性病史，也没有做过任何手术，但平时很爱抽烟，已经抽烟很多年了。最后我给了一些建议，比如暂时不吃药，干预生活3个月，这段时间不抽烟，然后在上查血脂。
我相信很多人都像这位患者一样认为，一看到胆固醇升高就必须服用他汀类药物。事实上，情况并非如此。是否吃药需要分情况讨论，还要看两个指标。
胆固醇高的要吃药吗？主要看两个标准
标准1:是否有动脉粥样硬化性血管疾病史
标准2:看看低密度蛋白胆固醇的水平(LDL-C)
具体分析:
第一个标准包括很多方面，它不是一种疾病，包括常见的冠心病、支架置入术(颈动脉、冠状动脉或外周血管的动脉)、脑梗死、外周动脉硬化性疾病(颈动脉狭窄程度超过50%)等等。
(1)如果没有此类疾病，也没有相关手术， LDL-C低于4.9 ，就没有必要服用降脂药物。也就是上面提到的病人，这个时候应该怎么办？
1.选择对健康有益的脂肪，如橄榄油和鱼。可以多吃，但最好不要吃肥肉、猪皮、鱼籽、蟹黄等食物。肉类食物每天要严格控制，不能超过一掌。另外海鲜中的胆固醇比较高，可以尽量少吃。同时要控制甜食和酒精，避免加重血管堵塞。

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2.运动有利于改善血脂水平。要想尽快降血脂，运动是必不可少的。当然，对于大多数人来说，腾出时间锻炼是非常困难的。所以，抓住“碎片化时间”是非常重要的，比如睡前、饭后、上下班路上，都要选择骑自行车或者走路，而不是坐电梯。
3.每隔一个月称一次体重，看看你在控制饮食和锻炼方面是否有效。如果效果不大，就要加大力度。你可以通过身体质量指数指数来计算你是否超标。最好把指数控制在19-24之间。具体公式为重量(kg)/高度(m)的平方。
在保持健康生活三个月后，体重应该下降。这时，去医院检查一下血脂。如果胆固醇已经降到正常范围，就不需要服用降脂药物了。如果胆固醇还是偏高，说明三个月寿命的改善没有效果，此时应该服用降脂药物。
②如果没有心血管疾病史，但LDL-C超过4.9 ，在这种情况下，我们不能再单纯依靠生活改善，还要配合降脂药物。
③两个标准都不达标，所以此时应该做的和第二种情况一样，即改善生活方式，服用降脂药物。
④高血压患者若检出高胆固醇， LDL-C应控制在3.4以下。如果不仅有高血压，还有两个或两个以上的危险因素，标准应提高并控制在2.6以下。这里提到的风险因素主要来自七个方面:
年龄:男性(>:45岁) ，女性(>:55岁)
重量:身体质量指数>:28
胆固醇水平良好:下降↓
你曾经吸烟吗:是的
冠心病家族史:是
是否有糖尿病:有(要求更严格，控制在1.8以内)
有慢性肾病吗:有

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以上七类人群要多加注意，控制标准要更严格。有些人不太明白为什么降低好胆固醇是一个危险因素，因为它对血管有一定的保护作用。如果其水平降低，对人体非常危险。一般来说，吃药可以提高好胆固醇的水平，但我们不太建议，因为如果只是降低这一项，患者可以先改善生活方式，比如低脂、低糖、多运动。经过一段时间的改变，他们可以改善血脂水平。
【胆固醇偏高是否要吃药治疗总胆固醇高】现在，每个人都应该了解自己的情况，是否吃药。一拿到考卷就别担心。他们认为需要吃药来控制，担心长期吃药会损伤肝脏。现在担心还为时过早。医生分析判断后才能知道是否吃药降血脂。如果你的情况必须通过吃药来控制，不要拒绝。当血脂得到控制并停止时，肝脏会慢慢恢复正常。

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