胃肠道恶性肿瘤的发病率和死亡率居世界前五位,人们长期生活和饮食不规律的发病率逐年上升 。同时,便秘这一令人头疼的问题严重影响了人们的正常生活…
面对困扰人们健康的肿瘤、便秘等顽疾,重庆市第五人民医院(国科大重庆仁济医院)(以下简称“重庆五院”)学科带头人、普外科主任、主任医师、硕士生导师涂景凯,打造了一支整体实力雄厚、专业技能过硬的医疗团队,像守门员一样,以高超的医疗技术“扑灭”疾病“注射”的各类难题 。为患者提供特殊的诊疗服务,解除无数患者的痛苦 。
(五院普外科医疗队)
精准微创,惠及胃肠癌患者 。
随着医学技术和理念的不断发展和进步,腹部外科已经进入微创新时代 。微创手术结合快速康复(ERAS)和多学科诊疗(MDT)的理念,成为普通外科治疗胃肠道肿瘤患者的新“技能” 。
面对肿瘤对人们健康的困扰,北京五院普外科从未停止对胃肠肿瘤根治的探索 。......
普外科在主任涂景凯的带领下,紧跟医学发展前沿,重点开展“胃肠肿瘤基础与临床研究”,在腹腔镜微创外科方面取得了显著成绩 。相继开展了胃癌、结直肠癌腹腔镜微创根治术、低位直肠癌保肛手术、晚期肿瘤放化疗及靶向免疫综合治疗、预防肿瘤复发转移的腹腔热灌注化疗等先进诊疗技术 。
近日,入院的患者张阿姨被确诊为子宫癌和右半结肠癌双癌 。按照传统的开放手术,手术切口大,住院时间长,患者创伤大 。
面对这种情况,涂京凯主任立即组织MDT会诊讨论,确定最佳治疗方案 。经与妇科反复讨论论证,为减轻患者痛苦,两科决定同时采用腹腔镜微创手术,包括腹腔镜全子宫及双阑尾切除术、腹腔镜右半结肠根治术、区域淋巴结清扫术、横结肠-回肠吻合术 。
经过近一个小时的妇科手术和两个多小时的普外科手术,手术时间大大缩短,术中出血少,切口小,创伤小 。
(给病人做手术)
在治疗过程中,普外科采用先进的era快速康复理念,鼓励患者术前进行肺功能训练和营养支持,术后早下床,早吃饭,早拔管 。这一理念的应用可以使患者术后身体功能迅速恢复,缩短住院时间,减少并发症,大大提高术后生活质量 。
据涂凯主任介绍,腹腔镜微创手术明显减少了患者的腹壁损伤,切口从20cm左右缩小到3-5cm左右 。患者疼痛减轻,手术打击小,身体术后功能恢复快,精神心理压力低,给患者带来了巨大的喜讯 。同时,术中及术后腹腔热灌注化疗的应用减少了肿瘤复发,延长了患者的生命 。
专业化提高便秘患者的生活质量 。
“肛门肿胀,排便困难,便秘让我痛苦了10多年 。”48岁的女患者张,因为便秘去了很多地方求医 。期间吃了很多药效果都不明显,症状还是没有缓解 。经朋友介绍,慕明来到市五院普外科肛肠专科门诊就诊 。
根据肛肠专科特色检查,张便秘的根本原因是出口梗阻型便秘合并运输性便秘 。针对这种情况,普外科采用了一种新的经肛门微创手术 。治疗后患者自觉排便顺畅,症状明显缓解,多年疼痛得到改善 。
涂凯主任表示,此类患者的诊治一直是胃肠外科的难题,治疗难度大 。但我们采用了新的手术技术和先进的治疗理念,从解剖、神经、感觉三个方面进行了有效的矫正,取得了满意的效果 。
(给病人做手术)
近年来,便秘严重影响了人们的生活质量 。便秘患者常因排便不畅而焦虑,甚至导致抑郁 。
为此,市五院普外科建立了肛肠便秘专科,专门设立肛肠便秘专科门诊,开展各种肛肠便秘手术,创伤小,恢复快,术后复发率低;启动“肛肠便秘基础与临床治疗研究”,从源头上找出便秘的原因和机制,从根本上纠正排便不尽、肛门扩张、肛门堵塞感等便秘问题 。
同时,涂京凯主任带领科室成员积极开展新技术、新项目,在国内率先开展直肠黏膜悬吊术治疗直肠内脱垂、肛垫重建术治疗重度环状脱垂痔、肛提肌整形术治疗松弛性便秘等新术式;首次采用“阴部神经松解术”治疗痉挛性便秘;开展24通道肛门测压、盆底肌电图、排粪造影、结肠转运试验、结肠水疗等专项诊疗项目 。目前,北京五院普外科在治疗顽固性便秘方面已达到国内领先水平 。
优质的护理,让患者回归健康生活 。
在推进医疗技术的同时,北京五院普外科的护理工作也在不断推进 。
(市五院普外科护理组)
“为了提供最优质的护理,我们采用护士负责床位的模式 。病人有自己的护士,护士有自己的病人 。为了更全面地保证患者的护理质量和安全,科室采用国际最新的ISBAR沟通模式进行交接班,缩短护士的交接班时间,对患者进行全面评估,重点针对每个阶段患者的不同护理问题采取相应的护理方法 。这种护理模式得到了患者的认可,甚至在患者再次入院复查时,还会指定以前的责任护士来照顾 。"普外科护士长罗昌琴介绍 。
普外科护士在护理过程中,采用快速康复(ERAS)理念,术前做好患者教育,术后帮助患者早期下床活动,指导患者进行肺部康复训练,指导患者早期进食和拔管,有效提高了患者的舒适度和生活质量 。
(医生和护士联合查房的场景)
护士长罗昌琴表示,我们将一如既往地做好每一个护理细节,绷紧以人为本、以病人为中心这根弦,从小事、细节入手,做好工作的每一个环节,用更优质的护理提升患者的情绪指数,让患者保持良好的身心状态 。
精益求精,用品质保障人民福祉 。
在科室不断发展的道路上,市五院普外科全体医务人员以饱满的热情努力工作,在科研发展、教学基础、人才队伍、技术水平等方面取得了丰硕的成果 。
科室科研水平和教学基础扎实,已建成南岸区重点学科、南岸区微创诊疗中心、重庆市区域重点学科、重庆市肛肠专科 。
科室人才队伍强大,拥有博士12人,研究生导师2人,高级职称6人 。承担重庆医科大学的理论和临床教学工作,承担全国住院医师培训外科基地的培训工作,培养重庆医科大学和中科院重庆临床学院的外科硕士研究生 。近年来主要研究省部级项目8项,发表论文30余篇,其中CSCD论文14篇,SCI论文4篇,获省部级奖励2项 。
(市五院胃肠外科团队)
在科主任涂京凯的带领下,市五院普外科全体医护人员锐意进取,精益求精 。他们时刻牢记着“健康靠健康,生命靠彼此”的誓言 。以救死扶伤为己任的精神,在胃肠肿瘤疾病、顽固性便秘等领域做出了突出的成绩 。建立了国内医疗技术先进、护理质量优良、诊疗先进、深受广大患者信赖的普外科区域专科中心 。
【重庆各医院最强科室 重庆哪个医院好】面向未来,北京市第五医院普外科将始终坚持为患者服务的理念,不断开拓创新,提升医疗质量和护理服务,为患者创造良好的就医环境和体验,提升群众健康福祉,守护患者健康 。(文/王赢;图/重庆市第五人民医院提供)
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