心脏复苏急救十要点

患者一旦心脏骤停,应立即对其进行捶击复律或咳嗽复律,如患者自主呼吸已停止,应迅速做人工呼吸,以口对口人工呼吸最好 。
80%的心源性猝死是由冠心病及其并发症引起的 。此外,心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病、先天性心脏病和严重心律失常也可导致心源性猝死 。据统计,心源性猝死在西方国家占总死亡人数的25%-30%,在中国约占5%,但呈上升趋势 。
心脏骤停大多发生在院外不同场合,因此开展大规模的心脏复苏知识和技术教育,建立完善的社会急救部门尤为重要 。一旦确诊心脏骤停,抢救者应果断行动,分秒必争,迅速采取十项抢救措施:
头背部气道通畅的患者,心脏骤停后应立即给予搏动性复律或咳嗽性复律 。拍打位置在胸骨中下三分之一交界处 。跳动1-2次后,部分患者可立即复律 。如果患者意识没有丧失,仍然清醒,可以指导患者保持气道通畅 。施救者可用一只手按压患者额头,使患者头部后仰,另一只手托住患者下巴,使头颈部向后伸展,保持下颌尖和耳垂垂直于地面水平,使气道通畅 。
反复人工呼吸如果患者自主呼吸已经停止,应迅速做人工呼吸,口对口人工呼吸最好 。施救者用大拇指和食指捏住患者鼻孔,然后深呼吸,对着患者嘴唇进行深度快速用力打击,每分钟重复16-20次 。
心脏重建周期以剑突为标志,中指和食指水平放置在剑突上方,手指上方胸骨正中为按压区域 。施救者将一只手掌的根部放在按压区域,另一只手放大前一只手手背的垂直按压力,每分钟80-100次 。按压应平稳、均匀、有规律,避免用力过猛,以免造成肋骨和胸骨骨折 。
及时应用抢救药物常用药物包括利多卡因、溴苄胺、硫酸镁、普鲁卡因胺、碳酸氢钠、肾上腺素、阿托品等 。,可根据患者情况及时应用 。
心电监护仪是急诊不可缺少的 。心电监护仪的监护应贯穿整个抢救过程 。即使在成功复苏后,仍应继续对患者进行监测 。患者应被送往重症监护室进行至少48-72小时的持续监测 。
【心脏复苏急救十要点】快速恰当地治疗“心室颤动”,快速恢复窦性心律是复苏成功的关键一步 。一旦心电监测确定心室颤动或持续快速室性心动过速,应立即使用200焦耳的能量进行直流电除颤 。