噻嗪类利尿剂的副作用有,治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起的问题是

治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起的问题是氢氯噻嗪作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的Na+—Cl-共转运子的功能，抑制远曲小管对Na+、Cl-的重吸收，从而产生中等强度的利尿作用；氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，低钾血症是其不良反应之一，与用药剂量有关，严重时可导致恶性心律失常甚至心脏性猝死；氨苯蝶啶为肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂，属于留钾利尿剂，两者合用，能够减少低钾血症发生，防止镁经肾脏丢失，部分增强降压效果。长期、大剂量应用噻嗪类利尿剂可使体液排出过多，引起低血容量，使肾小管内钙吸收增加，尿钙排出减少，引起高钙血症。痛风患者禁用噻嗪类药物，噻嗪类药物能干扰尿酸由肾小管排出，使血中尿酸水平增高加重痛风患者病情。大剂量噻嗪型及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能。对噻嗪类药或含有磺酰胺基团药过敏者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者禁用噻嗪类药物。噻嗪类药有弱的抑制碳酸酐酶的作用，长期应用会导致血氨升高

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