癌晚期到底还要不要治？肺癌晚期能治吗

肺癌晚期可以治疗吗？(肺癌晚期还想治吗？)
65岁的文大爷两年前做了肺癌手术。医生告诉他结果不理想，复发转移风险比较大。他又接受了四次化疗，然后开始定期检查。直到最近一次检查，医生告诉他，癌症已经转移，必须想办法快速控制。
相比之前每一次“吓人”的回顾，在确认转账后，老人觉得自己的心态平淡了。只是提到治疗，他就觉得有点害怕。他想起了之前的化疗，太痛苦了...再加上有患者说“一旦病情转移就晚了，别浪费钱了” 。甚至有人说“那个人没救了，活了十几年”...
老人也很纠结，他不甘心死；对，我怕太难受，也怕白花钱。这真是一个两难的选择。
那么，肺癌最后能治好吗？
当然得治！
有的肺癌晚期患者可能会说“我现在没什么感觉，暂时不要治疗了，会损害身体的”...这种想法真的没必要。
晚期肺癌的治疗不会过分追求彻底，而是强调有效性和安全性并重的治疗方法。目标是提高生活质量，延长生存时间。治疗不会“杀死”你，但如果你不这样做，疾病会先“击垮”你...
人活一辈子不就是为了活得更久更好吗？所以，对于肺癌晚期患者来说，应该纠结的不是“治不好”，而是“怎么治”？
当然，在开始治疗之前，我们还是要做一些准备工作:
中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌诊疗指南2020版指出，肺癌的治疗以“分期、病理类型、分子分型综合治疗”为基础。
分期:我们现在要讲的自然是晚期肺癌。我们需要了解的主要是转移部位，如脑、肝、肾上腺、骨等。
病理类型:通常分为非小细胞肺癌(包括腺癌和鳞癌)和小细胞肺癌；
分子分型:包括基因状态(EGFR突变、ALK融合阳性、ROS1融合阳性、BRAF V600E突变/NTRK融合阳性)和免疫检测点状态(PD-1/L1阳性比例) 。
【癌晚期到底还要不要治？肺癌晚期能治吗】其实这就告诉我们，在治疗之前，要明确以下三个问题:“癌细胞转移到哪里了？”“什么是癌细胞？”以及“癌细胞有什么特殊情况吗？”以便为下一步治疗做准备。
就像斗地主一样，做好准备其实就是摸清对方的深浅。现在，我们来看看还有哪些“牌”(疗法)可以用~
化疗:准确的说，叫姑息化疗(因为其主要目的是控制疾病而不是治愈疾病) 。
这是第一个能给晚期肺癌带来生存益处的治疗方法！特别是随着药物的更换，铂类化疗(顺铂、卡铂等。)和铂类联合第三代药物(如吉西他滨、紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨等。)已成为晚期肺癌的标准治疗方法之一。
此外，随着理念的创新:将非小细胞肺癌患者分为腺癌和鳞癌，提出了化疗和维持治疗的概念，使姑息化疗更加高效和安全。
注:维持治疗:在实践中，为了减少化疗药物的累积毒性反应，在4-6个周期的姑息化疗后，使用单一药物继续治疗，直至疾病进展。
分子靶向治疗:我们常说的“靶向治疗” 。
在人体微观世界中，致癌因子会想尽办法干扰细胞增殖涉及的所有环节，如破坏信号转导通路、引诱原癌基因表达、限制抑癌基因作用、刺激肿瘤血管生成等。，并把正常增殖的细胞“变成”一个“疯子”，把正常的生物行为变成恶性的生物行为。
分子靶向治疗只攻击某些特定的环节，因此特异性最高，对正常细胞的损伤最小。目前，在驱动基因阳性(包括EGFR突变、ALK融合阳性、ROS1融合阳性、BRAF V600E突变/NTRK融合阳性)的晚期非小细胞肺癌中，分子靶向治疗已成为主要治疗手段，其他类型的分子靶向药物正在如火如荼的进行中。
免疫治疗:正常细胞在致癌因素的影响下变成癌细胞，这样的过程实际上是在人体免疫系统的“监视”下发生的。那么，作为人体守护者的免疫系统，为什么会对这种行为“视而不见”、“袖手旁观”呢？
其实肿瘤细胞用了一些“伪装”，躲过了“护送”的调查，这个过程叫做“免疫逃逸” 。免疫治疗是帮助恢复人体免疫系统对癌细胞的杀伤作用。目前，肿瘤细胞的主要“伪装”(免疫检测点)有:PD-1、PD-L1、CTLA-4等。相关药物已逐渐上市，成为晚期肺癌治疗的一部分。
局部治疗:包括手术、放疗、介入栓塞、射频消融等。
这些局部治疗主要用于晚期肺癌控制局部肿瘤和改善局部症状，在保证患者生活质量方面发挥着不可替代的作用。比如骨转移疼痛患者，放疗或手术可以很好的控制疼痛等症状。当肿瘤压迫气管、食管、脊髓等时。，局部放疗可以尽快缓解症状，为后续治疗争取时机；肿瘤引起胆管和肠梗阻，可通过支架植入缓解症状。

癌晚期到底还要不要治？ 肺癌晚期能治吗

癌晚期到底还要不要治？肺癌晚期能治吗