癌晚期到底还要不要治？肺癌晚期能治吗( 二 )

最佳支持治疗:包括营养支持、对症治疗、中药治疗等。，为患者抵抗慢性消耗，保证生活质量提供了必要的治疗手段。
这么多“牌”可供选择，不同的“游戏”(个人情况)当然会有不同的“玩法”(治疗方案):
肺癌晚期患者需要长期与肿瘤“斗争” ，因此需要随时评估自己的身体状况。因此，除了上述的“分期、病理类型、分子分型”，身体状况评分(PS评分)也成为晚期肺癌“局”中不可或缺的一环。
美国东部肿瘤协作组(ECOG)PS量表
形容
等级
行动自如，能够不受约束地进行发病前的一切活动。
0
症状，重体力活动受影响，但不需要卧床，可以做轻的或坐着的工作。
一个
有症状，卧床时间少于50% ，生活能自理，偶尔需要照顾。
2
我生活的一部分是自我照顾。一天有一半以上的时间要卧床或坐在椅子上，所以需要护理。
三
完全丧失行为能力，生活不能自理，被迫卧床或坐在椅子上。
四
死亡
五
无基因突变的晚期肺鳞癌和肺腺癌患者:
如果身体状况评分较好(0-1)，可以选择双药化疗的强力治疗方法。4-6个周期后，可服用单一药物(两种药物中任选一种化疗药物)进行维持治疗，直至病情进展。
体力评分一般(2分) ，选择单药化疗方案；
身体状况评分差(3-4分)，选择最佳支持治疗方案。
基因突变的肺腺癌患者:
在现有的证据中，驱动基因阳性的患者绝大多数是肺腺癌。根据不同的基因状态，通常在一线治疗中选择合适的分子靶向药物，直至耐药(即疾病进展) 。至于耐药后的治疗，根据分子靶向药物耐药机制的研究，耐药后仍需再次做基因检测，了解是否有其他基因突变，根据情况选择是否继续分子靶向治疗或姑息化疗。
显示免疫检测点的情况:
PD-1和PD-L1阳性率高，可单独作为一线治疗或免疫治疗。
如果前期没有用过免疫疗法，也可以在检查结果出来后，再加用免疫疗法或单独免疫疗法。
对于晚期小细胞肺癌，根据身体状况和免疫检测点，采用双药化疗，联合或不联合免疫治疗。
对于脑转移、上腔静脉压迫、骨转移、脊髓压迫的小细胞肺癌，由于其进展迅速，需要结合或分期放疗等局部治疗，尽快控制病情，缓解症状。
另外，在整个治疗过程中，及时回顾影像学来评估治疗情况，对于调整策略，打赢这场“持久战”至关重要！
展望未来，随着化疗、靶向、免疫等治疗方法的不断突破，以及更高效低毒治疗方法的出现，晚期肺癌患者的生存时间将不断延长，生活质量将不断提高，甚至获得治愈的机会。

癌晚期到底还要不要治？ 肺癌晚期能治吗( 二 )

癌晚期到底还要不要治？肺癌晚期能治吗( 二 )